目的：本研究は、静脈内レーザー焼灼術（EVLA）を用いた静脈瘤（VV）手術後の末梢神経損傷（PNI）を定量的に評価することを目的とした。

方法：合計25症例を分析した。全患者が大伏在静脈（GSV）のEVLAを受け、GSV分枝の静脈瘤に対してはStab法による切除（微小静脈摘出術）を併用した。PNIの評価には、術前および術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月時点で電流知覚閾値（CPT）を測定した。各下肢において、CPTは6点で測定した。PNIは術前データから40％以上の上昇と定義した。

結果：術後1週間で、2点（膝関節レベル［P = 0.01］および下腿上部［P = 0.008］）においてCPTの有意な上昇が認められた。CPTは術後1ヶ月で減少し、6ヶ月後には術前同等レベルに回復した。膝関節レベルと下腿上部では、それぞれ52％、36％の患者にPNIが認められた。微小静脈摘除術はPNIに関連する因子として示唆された（P＜0.01）。

結論：EVLAを用いたVV手術は侵襲性が低いものの、微小静脈摘除術を併用する場合、術後早期の一過性PNI発生に留意すべきである。

Objectives: This study aimed to quantitatively evaluate peripheral nerve injury (PNI) after varicose vein (VV) surgery using endovenous laser ablation (EVLA).

Methods: Overall, 25 cases were analyzed. All patients underwent EVLA of the great saphenous vein (GSV) with or without resection of the varix of the GSV tributaries in stab and avulsion fashion (microphlebectomy). For evaluation of PNI, the current perception threshold (CPT) was measured preoperatively at 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months postoperatively. In each leg, CPT was measured at 6 points. PNI was defined as >40% elevation from preoperative data.

Results: A significant elevation in CPT was observed at 2 points (knee joint level [P = 0.01] and upper portion of the lower leg [P = 0.008]) 1 week postoperatively. CPT decreased after 1 month and recovered to the same level after 6 months. PNI occurred in 52% and 36% of patients at the knee joint level and upper portion of the lower leg, respectively. Microphlebectomy was indicated as a factor associated with PNI (P <0.01).

Conclusions: Although VV surgery using EVLA is less invasive, the occurrence of transient PNI in the early postoperative period should be noted when concomitant microphlebectomy is performed