目的：本研究の目的は、膝下（BK）の長い逆流を伴う大伏在静脈（GSV）を治療しつつ伏在神経損傷を防止する、二段階静脈内レーザー焼灼術（EVLA）プロトコルの臨床的有効性を評価することである。

方法： 膝下大伏在静脈（BK-GSV）に長距離逆流を認めた370肢に対し、Biolitec 1470 nmレーザーとラディアル2リングスリムファイバーを用いたEVLAを実施した。二段階法として、膝上大伏在静脈を7 W（50-70 J/cm²）で、膝下区間を5 W（20-25 J/cm²）で焼灼した。

結果：平均焼灼長は51cmで、60cm以上治療した下肢は28例であった。伏在神経損傷は全例で認められなかった。1ヶ月後の超音波検査では、治療した全大伏在静脈の完全閉塞が確認された。

結論：本院のBK-GSV治療用EVLAプロトコルは、安全かつ効率的な処置法であることが確認された。

Abstract

Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy of a two-step endovenous laser ablation (EVLA) protocol for treating long-reflux great saphenous veins (GSV) below the knee (BK) while preventing saphenous nerve injury.

Methods: A total of 370 legs with long-reflux to BK-GSV underwent EVLA using a Biolitec 1470 nm laser system and a radial 2-ring slim fiber. The above-knee GSV was ablated at 7 W (50-70 J/cm), and the BK-segment was ablated at 5 W (20-25 J/cm) in a two-step.

Results: The average ablation length was 51 cm, including 28 legs treated over 60 cm. Saphenous nerve injury was not observed in any patients. One month later, ultrasonography revealed complete occlusion of all treated GSV.

Conclusions: Our EVLA protocol for treating BK-GSV was found to be a safe and efficient procedure.